健康科普：抑郁症会好吗？

每年的4月7日是世界卫生日，今年的主题是“抑郁症”。那么什么是抑郁症呢？

抑郁症是一种疾病，主要特点是持续悲伤，对通常喜欢的活动失去兴趣，同时没有能力从事日常活动，并且这些现象持续至少两周。

此外，抑郁症患者通常还具有以下一些症状：精力减退；食欲改变；睡眠更多或更少；焦虑；注意力下降；犹豫不决；躁动；感到一无是处、内疚或绝望；以及有自残或自杀的念头。

在时不时有名人因抑郁症自杀的新闻报道之际，“抑郁症”这个词席卷了一波又一波朋友圈。在了解了“抑郁症是什么”之后，大家最关切的问题莫过于“抑郁症会好吗？”

抑郁症会好吗？

针对抑郁症急性期治疗的研究表明，无论是用抗抑郁药物治疗或进行认知行为方法的心理治疗都取得了良好的效果，而且这个效果明显好于仅仅服用安慰剂。也就是说，得了抑郁症，积极治疗比不治疗要好。

那么，经过治疗的患者具体会有什么结果呢？

一项2016年发表于《美国精神病学杂志》的研究探讨了成人抑郁治疗转归（即治疗后与治疗前的比较）的分化情况，给我们提供了更细致的数据，来了解治疗带来的结局。

这项研究属于“荟萃分析”；简言之，荟萃分析将人们之前做过的大量研究汇总在一起进行分析，其结论通常较为确切有力。本项分析一共纳入了16项高质量的随机临床试验，共计1700名抑郁患者，比较了认知行为治疗（一种常用的心理治疗）和药物治疗的疗效。

研究中，患者被分为以下几种疗效结局：

一、不好的结局：包括症状恶化、没有好转，或即便有好转仍然还有很多严重的症状。

二、特别好的结局：包括“卓越改善”：经过治疗后95%的症状都消失了；和“痊愈”：抑郁量表评分为0分，告别抑郁症。

三、居中的结局：不及“特别好的结局”，但病情也有明显改善。

那么，以上这些结局各占了多少比例呢？

研究结果表明：不好的结局占13%；特别好的结局中，卓越改善占6-10%；痊愈占4-5%。其他患者居中。

可以看到，只有13%的抑郁患者经过治疗后病情没有改善甚至加重，87%的患者病情有不同程度的好转。同时，有15%的患者达到了特别好的结局，症状完全消失或接近完全消失。

这个研究结果告诉我们：绝大多数抑郁患者经过治疗能够好起来！

同时，研究者在讨论部分提到，这项研究中的患者均只接受了一个疗程的药物治疗或心理治疗，已有15%达到或近乎痊愈；如果有后续的、连续的以及加强治疗（如联合药物治疗和心理治疗、合并改良电休克治疗），达到痊愈的患者可能会更多。

因此，得了抑郁症不可怕，抑郁症是可以治好的。

文献索引：

Vittengl JR, et al. Am J Psychiatry. 2016 May1;173(5):481-90.